腰的左邊痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌勞損。常見(jiàn)于久坐辦公、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷后,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合適當(dāng)拉伸鍛煉幫助恢復(fù)。日常需注意勞逸結(jié)合,避免單側(cè)受力。
2、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)向左后方突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)左側(cè)腰痛,常伴有下肢放射痛、麻木感??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、尿頻。與飲水不足、代謝異常相關(guān)。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
4、婦科疾病
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫等婦科病變可能表現(xiàn)為左下腹連帶腰部隱痛,伴隨月經(jīng)異常、分泌物增多。需婦科檢查明確,可服用金剛藤膠囊抗炎,必要時(shí)行腹腔鏡探查。經(jīng)期避免受涼,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期多表現(xiàn)為晨起腰骶部僵痛,活動(dòng)后減輕,可能單側(cè)發(fā)病。需風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)確診。常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,局部熱敷溫度不宜超過(guò)50℃。建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀需立即就醫(yī)。