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月經(jīng)期同房后一直流血怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)期同房后一直流血可能與陰道黏膜損傷、生殖道感染、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、陰道黏膜損傷

月經(jīng)期宮頸口松弛且陰道黏膜充血,同房時(shí)機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。通常表現(xiàn)為鮮紅色血液伴隨輕微刺痛感,出血量較少且1-2天可自行停止。需暫停性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,必要時(shí)使用康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、生殖道感染

經(jīng)期免疫力下降時(shí)同房易引發(fā)細(xì)菌上行感染,如陰道炎、宮頸炎等。常見(jiàn)褐色分泌物持續(xù)超過(guò)3天,伴有異味或外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓或克霉唑陰道片等藥物治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)期性行為可能促使經(jīng)血逆流,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位病灶出血。特征為深褐色出血持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。需通過(guò)B超和CA125檢查確診,可選用地諾孕素片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制病情發(fā)展。

4、宮頸病變

既往存在宮頸糜爛或息肉者,經(jīng)期同房可能誘發(fā)接觸性出血。出血呈暗紅色且淋漓不盡,可能混有黏液。需進(jìn)行TCT和HPV篩查,根據(jù)結(jié)果選擇宮頸激光治療或息肉摘除術(shù),術(shù)后使用抗宮炎片預(yù)防感染。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病患者經(jīng)期同房后可能出現(xiàn)凝血異常,表現(xiàn)為大量鮮紅色出血且難以自止。需立即查血常規(guī)和凝血四項(xiàng),確診后輸注凝血因子或血小板,同時(shí)口服氨甲環(huán)酸片輔助止血。

月經(jīng)期應(yīng)嚴(yán)格避免性生活,因此時(shí)生殖道防御能力薄弱,易引發(fā)感染和損傷。若出現(xiàn)異常出血,需記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,及時(shí)婦科就診。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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