月經(jīng)一直流血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期異常出血需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。可通過規(guī)律作息、口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者需使用地屈孕酮片等孕激素藥物止血。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致月經(jīng)量多、經(jīng)期延長。伴隨下腹墜脹感,超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生,形成帶蒂贅生物。常見經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制生長,多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血淋漓不盡。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑改善凝血功能,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片減少出血量。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長可能干擾正常月經(jīng)周期,出現(xiàn)經(jīng)期延長、痛經(jīng)加重。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),輕癥可用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能,重癥需手術(shù)切除病灶。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若出血持續(xù)超過7天或單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過每小時(shí)1片,應(yīng)立即就診婦科完善激素六項(xiàng)、超聲等檢查。貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。