1歲寶寶發(fā)燒38.6℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式退燒。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。同時減少衣物包裹，選擇透氣棉質(zhì)衣物。監(jiān)測體溫變化，若擦拭后體溫未降或持續(xù)升高需及時調(diào)整措施。
2、補(bǔ)充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，少量多次補(bǔ)充。可額外給予口服補(bǔ)液鹽溶液，每次5-10毫升，間隔15-20分鐘。觀察排尿情況，若4小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁，防止?jié)B透性腹瀉。水分補(bǔ)充有助于促進(jìn)散熱并維持電解質(zhì)平衡。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹。濕度維持在50%-60%，可使用加濕器防止呼吸道干燥。每日通風(fēng)2-3次，每次15分鐘。移除嬰兒床周圍的厚重被褥，改用輕薄透氣的床單。環(huán)境調(diào)整能減少體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、藥物退熱
體溫超過38.5℃且伴有不適時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸＝o藥前需確認(rèn)寶寶無藥物過敏史，嚴(yán)格按體重計算劑量。兩種藥物間隔時間不少于4小時，24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，記錄退熱效果及不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)評估
若發(fā)熱持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或煩躁、皮疹、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測可判斷感染類型，必要時進(jìn)行尿常規(guī)或胸片檢查。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒感染則以對癥支持為主。醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需住院觀察。
家長需保持寶寶飲食清淡，暫停添加新輔食，選擇米湯、米糊等易消化食物。每日監(jiān)測體溫4-6次，記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。退熱后48小時內(nèi)避免劇烈活動，注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。保持會陰清潔，及時更換汗?jié)褚挛铩Ｈ魧殞毘霈F(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力。