羊水破了不會直接流完,但會持續(xù)緩慢流出直至分娩結(jié)束。羊水由胎兒尿液和母體血漿不斷生成,破水后仍會有新羊水產(chǎn)生。
破水后羊水流失速度與胎膜破裂位置有關(guān)。高位破水時羊水流出較慢,可能僅表現(xiàn)為少量間斷滲漏,容易被誤認為尿液或分泌物。低位破水則會導(dǎo)致羊水快速涌出,但子宮收縮和胎兒先露部會阻擋大部分羊水繼續(xù)流失。無論哪種情況,羊水總量不會完全排空,胎兒仍處于羊水環(huán)境中。
完全性前置胎盤或胎盤早剝等特殊情況可能導(dǎo)致羊水急劇減少,這種情況較為罕見且多伴隨劇烈腹痛、陰道大量出血等危急癥狀,需立即就醫(yī)處理。正常妊娠中,破水后羊水會保持基礎(chǔ)量滿足胎兒需求,直至分娩完成。
破水后應(yīng)保持平臥位避免臍帶脫垂,記錄破水時間和羊水性狀,使用衛(wèi)生巾吸收流出的羊水但不要使用棉條。注意觀察羊水顏色變化,清澈或乳白色為正常,綠色、黃色或血性羊水需警惕胎兒窘迫。避免盆浴和性生活,在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測胎心變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、宮縮加強或羊水持續(xù)大量流出等情況需及時返院。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部2-3次,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。