孩子睡覺一個勁咽口水，在醫(yī)學上稱為睡眠中過度吞咽，可能由鼻腔堵塞、胃食管反流、口腔問題、呼吸道感染、腺樣體肥大等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、清潔鼻腔、治療原發(fā)疾病等方式改善。

一、鼻腔堵塞

鼻腔堵塞是導致孩子睡覺時頻繁咽口水的常見原因。當孩子因感冒、過敏性鼻炎等導致鼻塞時，會不自覺地張口呼吸，使口腔內(nèi)唾液分泌后無法通過正常吞咽下咽，積聚在口咽部，從而引發(fā)頻繁的吞咽動作以清除唾液。這種情況通常伴隨打鼾、呼吸音粗重。處理上，家長需幫助孩子保持鼻腔通暢，如使用生理鹽水噴鼻劑沖洗鼻腔，睡前清理鼻腔分泌物。若由過敏性鼻炎引起，需在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

二、胃食管反流

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至口腔。孩子在平躺睡眠時，反流的胃酸可能刺激咽喉部，產(chǎn)生過多唾液作為保護性反應，導致頻繁吞咽。該情況可能伴有夜間咳嗽、煩躁、進食后嘔吐或拒食。治療需調(diào)整喂養(yǎng)方式，如喂奶后豎抱拍嗝，睡前兩到三小時避免進食。若癥狀明顯，醫(yī)生可能會建議使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊或蘭索拉唑腸溶片，以減輕反流刺激。

三、口腔問題

口腔內(nèi)的局部問題，如正在萌出的牙齒刺激牙齦、口腔潰瘍、齲齒或牙齦炎，都可能導致唾液分泌增多。孩子在睡眠中感知到口腔不適或過多的唾液，便會通過吞咽來緩解。這類情況通?？捎^察到孩子白天也有流口水、啃咬物品或拒食的表現(xiàn)。家長需注意孩子的口腔衛(wèi)生，定期幫助清潔牙齒和牙齦。對于出牙不適，可使用干凈的牙膠冷敷按摩牙齦。若有齲齒或口腔潰瘍，應及時就醫(yī)治療。

四、呼吸道感染

急性上呼吸道感染，如扁桃體炎、咽炎，會引起咽喉部黏膜充血、腫脹，產(chǎn)生異物感或分泌物增多，刺激孩子做出吞咽動作以試圖緩解不適。感染通常伴有發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛等癥狀。治療需針對感染本身，在醫(yī)生指導下使用抗生素如確診為細菌感染或抗病毒藥物，同時鼓勵孩子多飲水，保持空氣濕潤，有助于緩解咽喉部刺激，減少吞咽頻率。

五、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復感染或過敏可能導致其病理性肥大，堵塞后鼻孔。肥大的腺樣體會迫使孩子張口呼吸，同時鼻咽部的分泌物倒流至口咽部即鼻后滴漏，刺激產(chǎn)生吞咽反應。此問題常伴有持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾、聽力下降等。輕度肥大可通過藥物治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑。若肥大嚴重，堵塞氣道，影響睡眠和面部發(fā)育，醫(yī)生可能會評估后建議進行腺樣體切除術。

家長在觀察孩子睡眠時，應注意其呼吸是否順暢、有無打鼾或憋氣，并記錄伴隨癥狀。日常護理中，保持臥室空氣清新濕潤，使用加濕器避免空氣干燥。幫助孩子養(yǎng)成側臥睡眠的習慣，有助于保持呼吸道通暢，減少因平躺導致的反流或分泌物積聚。飲食上，避免睡前過量進食或飲用甜膩飲料。如果孩子頻繁咽口水的情況持續(xù)存在，或伴有呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩、反復耳部感染等情況，家長需及時帶孩子就診兒科或耳鼻喉科，進行專業(yè)評估，以排除潛在的結構性或病理性問題，確保孩子獲得正確的診斷和治療。