足弓塌陷可通過觀察足部形態(tài)、行走姿勢、足底壓力測試等方式判斷。足弓塌陷可能由遺傳因素、長期負(fù)重、足部外傷、肌腱功能異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足部疼痛、易疲勞、行走不穩(wěn)等癥狀。
1、觀察足部形態(tài)
正常足弓在非負(fù)重狀態(tài)下呈現(xiàn)明顯弧形，足弓塌陷時足內(nèi)側(cè)縱弓下陷或消失，舟骨結(jié)節(jié)可能突出?？稍谟驳孛嫔喜葷褡阌∮^察：正常足印中部缺損超過足寬的1/2，扁平足則缺損減少或完全接觸地面。家長可定期檢查兒童足部發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。
2、分析行走姿勢
足弓塌陷者常呈現(xiàn)外八字步態(tài)，行走時足部過度內(nèi)旋，鞋底內(nèi)側(cè)磨損明顯?？捎^察站立時跟骨是否外翻、足舟骨是否下移。長期異常步態(tài)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛或腰背不適，建議通過步態(tài)分析儀或?qū)I(yè)醫(yī)師手法檢查確認(rèn)。
3、足底壓力測試
使用足底壓力分布檢測設(shè)備可量化評估足弓支撐功能，數(shù)據(jù)顯示足內(nèi)側(cè)壓力顯著增加、壓力中心軌跡異常偏移時提示足弓塌陷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用Footscan系統(tǒng)或EMED平臺進(jìn)行檢測，該檢查能早期發(fā)現(xiàn)功能性扁平足。
4、影像學(xué)檢查
X線側(cè)位片可測量距骨第一跖骨角、跟骨傾斜角等參數(shù)，CT或MRI能評估脛后肌腱等軟組織病變。成人獲得性扁平足需排除副舟骨畸形、距跟聯(lián)合等骨性異常，兒童需鑒別柔韌性扁平足與僵硬性扁平足。
5、臨床癥狀評估
足弓塌陷早期表現(xiàn)為久站后足底酸痛，進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴足部腫脹，嚴(yán)重者可繼發(fā)拇外翻或跖筋膜炎。若伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)腫痛需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，突發(fā)足弓塌陷伴疼痛需警惕脛后肌腱斷裂。
建議選擇有足弓支撐的功能鞋墊，避免穿平底鞋或高跟鞋長期行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，兒童可進(jìn)行抓毛巾、足尖行走等訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診，重度病例可能需接受距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或肌腱重建術(shù)。