脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起，通常表現(xiàn)為頭皮或面部紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^(guò)局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、調(diào)節(jié)生活習(xí)慣等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與特定基因調(diào)控皮脂腺功能有關(guān)。這類(lèi)患者往往從青春期開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭皮油膩、脫屑，冬季加重夏季減輕。建議避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障，選擇含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水輔助控制癥狀。
2、皮脂分泌異常
雄激素刺激或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致皮脂腺過(guò)度活躍，分泌的皮脂為馬拉色菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。常見(jiàn)于痤瘡患者、多囊卵巢綜合征人群，表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)及眉弓處黃色油膩痂皮?？啥唐谑褂猛颠蛳磩┮种普婢敝?。
3、馬拉色菌感染
這種親脂性酵母菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可減輕免疫反應(yīng)，合并感染時(shí)需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
4、免疫功能紊亂
HIV感染者或器官移植術(shù)后患者因免疫力下降易出現(xiàn)頑固性脂溢性皮炎。表現(xiàn)為廣泛分布的油膩性鱗屑，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊控制真菌負(fù)荷。
5、精神壓力大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺，加重頭皮瘙癢和脫屑。這類(lèi)患者常伴有抓撓導(dǎo)致的滲出結(jié)痂。建議通過(guò)冥想放松配合使用氫化可的松乳膏緩解急性炎癥。
日常應(yīng)避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入，選擇溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品。洗頭水溫不超過(guò)38℃，每周使用2-3次二硫化硒洗劑。保證充足睡眠，冬季注意保濕修復(fù)皮膚屏障，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到皮膚科就診，排除特應(yīng)性皮炎或銀屑病等相似疾病。