近視眼手術(shù)可能存在一些后遺癥,但多數(shù)較為輕微且可逆。常見后遺癥包括干眼、眩光、夜間視力下降、欠矯或過矯、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。這些情況通常在術(shù)后早期出現(xiàn),并隨著時間推移逐漸緩解。
干眼是近視眼手術(shù)后較為普遍的現(xiàn)象,手術(shù)過程中可能會暫時影響角膜表面的神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降?;颊呖赡芨械窖劬Ω蓾愇锔谢驘聘?,尤其在長時間用眼后癥狀更為明顯。這種情況多數(shù)在術(shù)后幾個月內(nèi)自行改善,期間可以使用人工淚液滴眼液來緩解不適,如玻璃酸鈉滴眼液或聚乙二醇滴眼液,幫助保持眼表濕潤。眩光和夜間視力下降也可能出現(xiàn),與角膜形態(tài)改變或瞳孔大小有關(guān)?;颊咴诎倒猸h(huán)境下可能看到光暈或星芒狀散射,影響夜間駕駛或低光照環(huán)境下的視覺質(zhì)量。這類癥狀通常隨著角膜愈合和大腦適應(yīng)而減輕,避免夜間疲勞用眼有助于適應(yīng)過程。欠矯或過矯指術(shù)后殘留少量近視或遠視,與術(shù)前度數(shù)估算、個體愈合差異相關(guān)。輕微偏差可通過配戴低度數(shù)眼鏡補償,顯著偏差可能需二次手術(shù)調(diào)整。角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥多見于LASIK等術(shù)式,如瓣移位、皺褶或感染,嚴格術(shù)后護理和避免揉眼可降低風(fēng)險。
少數(shù)患者可能遇到更持久的后遺癥,如角膜膨隆或嚴重感染。角膜膨隆多見于角膜厚度不足或圓錐角膜傾向者,導(dǎo)致角膜向前凸起和視力扭曲,需佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡或進行角膜交聯(lián)手術(shù)穩(wěn)定。嚴重感染雖罕見,但可能引發(fā)角膜潰瘍或瘢痕,及時抗生素治療可控制。個別患者可能出現(xiàn)青光眼或白內(nèi)障提前發(fā)生,與長期激素滴眼液使用或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),需定期監(jiān)測眼壓和晶狀體狀態(tài)。
近視眼手術(shù)后的護理對減少后遺癥至關(guān)重要。術(shù)后須遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液和氟米龍滴眼液,預(yù)防感染和控制炎癥。定期復(fù)查有助于醫(yī)生監(jiān)測愈合情況,及時調(diào)整治療方案。日常生活中應(yīng)避免揉眼、游泳或接觸粉塵環(huán)境,外出佩戴太陽鏡防紫外線。保持均衡飲食,多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜和深海魚,有助于眼表健康。若出現(xiàn)持續(xù)視力模糊、眼痛或紅腫,需立即就醫(yī)評估。