更年期失眠癥可通過激素水平檢測、睡眠監(jiān)測、心理評(píng)估、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。更年期失眠癥可能與卵巢功能衰退、自主神經(jīng)紊亂、情緒障礙、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、激素水平檢測
通過抽血檢測血清雌二醇、促卵泡激素、促黃體生成素等指標(biāo),評(píng)估卵巢功能衰退程度。激素水平波動(dòng)是更年期失眠的核心誘因之一,檢測結(jié)果可輔助判斷失眠是否與內(nèi)分泌變化相關(guān)。
2、睡眠監(jiān)測
采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀記錄夜間腦電波、心率、血氧等數(shù)據(jù),客觀評(píng)估入睡潛伏期、覺醒次數(shù)、深睡眠時(shí)長等參數(shù)。該檢查能明確失眠類型,如入睡困難型或睡眠維持障礙型。
3、心理評(píng)估
使用漢密爾頓焦慮量表、抑郁自評(píng)量表等工具篩查情緒障礙。更年期女性常合并焦慮抑郁情緒,心理評(píng)估可鑒別失眠是否由精神心理因素導(dǎo)致。
4、體格檢查
包括血壓測量、甲狀腺觸診、心肺聽診等基礎(chǔ)項(xiàng)目,排查高血壓、甲亢等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性失眠。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在器質(zhì)性疾病。
5、影像學(xué)檢查
對(duì)疑似神經(jīng)系統(tǒng)病變者可行頭顱CT或MRI,排除腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性病變。影像學(xué)檢查適用于伴隨頭痛、肢體麻木等警示癥狀的患者。
確診更年期失眠癥后,建議保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡和濃茶,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。日常可增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物攝入,定期復(fù)查激素水平。