更年期失眠癥建議就診婦科或神經(jīng)內(nèi)科。更年期失眠可能與激素水平波動、自主神經(jīng)功能紊亂、情緒障礙、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、婦科
更年期女性因雌激素水平下降導致的失眠，婦科醫(yī)生可評估卵巢功能衰退程度，必要時進行激素替代治療。伴隨潮熱、盜汗等癥狀時，婦科會針對性開具雌二醇凝膠、替勃龍片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、神經(jīng)內(nèi)科
若失眠伴隨頭痛、眩暈或肢體麻木等癥狀，需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。神經(jīng)內(nèi)科可通過多導睡眠監(jiān)測區(qū)分睡眠障礙類型，并開具右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
3、心理科
焦慮抑郁情緒引發(fā)的失眠需心理干預。心理科醫(yī)生可能采用認知行為療法，配合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物改善情緒相關(guān)性失眠。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛者可用天王補心丹，心脾兩虛者適用歸脾丸。針灸選取神門、三陰交等穴位也有助改善睡眠質(zhì)量。
5、全科醫(yī)學科
合并高血壓、糖尿病等慢性病時，全科醫(yī)生可協(xié)調(diào)多學科治療。例如調(diào)整硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物使用時間以減少對睡眠的影響。
更年期失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡或濃茶，臥室環(huán)境宜安靜黑暗。適當進行瑜伽、八段錦等舒緩運動，飲食中增加豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素含量高的食物。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨情緒顯著低落，須及時復診調(diào)整治療方案。