兒童頸椎受傷后可能出現(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木或無(wú)力等癥狀。頸椎受傷可能與外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、肌肉痙攣、神經(jīng)功能障礙等。建議家長(zhǎng)立即停止患兒活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
1、頸部疼痛
兒童頸椎受傷后最常見(jiàn)的癥狀是頸部劇烈疼痛,疼痛可能向肩部或頭部放射?;純撼R蛱弁淳芙^轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,觸摸頸部肌肉時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛和僵硬感。這種情況多由肌肉拉傷或韌帶損傷引起,需用頸托固定并冷敷處理。
2、活動(dòng)受限
頸椎受傷會(huì)導(dǎo)致頸部活動(dòng)范圍顯著減小,患兒無(wú)法完成低頭、仰頭或左右轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。部分患兒可能出現(xiàn)頭部?jī)A斜的強(qiáng)迫體位,這是機(jī)體為減輕疼痛產(chǎn)生的保護(hù)性反應(yīng)。此時(shí)不可強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部,應(yīng)保持制動(dòng)狀態(tài)。
3、肢體麻木
若頸椎損傷累及神經(jīng)根或脊髓,可能出現(xiàn)上肢或下肢的麻木刺痛感?;純嚎赡苊枋鰹槲浵伵佬懈谢蜥槾谈?,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)減退。這種癥狀提示可能存在神經(jīng)壓迫,需通過(guò)頸椎MRI明確損傷程度。
4、肌力下降
脊髓損傷可導(dǎo)致肢體肌力減退,表現(xiàn)為抓握無(wú)力、行走困難甚至癱瘓?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拿不穩(wěn)玩具、步態(tài)蹣跚等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)或病理征陽(yáng)性,這種情況屬于急診指征,需立即進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。
5、呼吸困難
高位頸椎損傷可能影響膈神經(jīng)功能,導(dǎo)致呼吸頻率加快或呼吸困難?;純嚎赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)需氣管插管輔助通氣。這種情況常合并其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急進(jìn)行頸椎CT三維重建評(píng)估。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童頸椎受傷后應(yīng)立即撥打急救電話,在等待救援期間須保持患兒頭頸部中立位,可用毛巾卷固定頸部?jī)蓚?cè)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要避免顛簸,全程監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)和呼吸狀況?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)禁止參與劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頸椎X線觀察愈合情況。日常應(yīng)注意糾正不良坐姿,選擇合適高度的書桌和枕頭,加強(qiáng)頸背部肌肉鍛煉以預(yù)防再次損傷。