補(bǔ)牙后引起牙痛的因素主要有補(bǔ)牙材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、咬合高點(diǎn)、鄰牙損傷等。補(bǔ)牙后短期輕微疼痛多為正常反應(yīng),持續(xù)或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
1、補(bǔ)牙材料刺激
復(fù)合樹(shù)脂等補(bǔ)牙材料固化時(shí)可能釋放熱量或化學(xué)物質(zhì),刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激痛,通常1-2周自行緩解。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏輔助緩解。
2、繼發(fā)齲齒
補(bǔ)牙邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,形成新的齲壞。常見(jiàn)于充填不密合或口腔衛(wèi)生不良者,疼痛呈陣發(fā)性且逐漸加重。需重新清理腐質(zhì)并修補(bǔ),配合使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防再發(fā)。
3、牙髓炎
深齲補(bǔ)牙時(shí)未徹底去腐或操作刺激可能誘發(fā)牙髓炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,可能放射至耳顳部。需行根管治療,急性期可口服布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)止痛。
4、咬合高點(diǎn)
補(bǔ)牙后咬合面過(guò)高導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合,咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)劇痛。通過(guò)咬合紙檢查調(diào)磨即可解決,延誤處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。
5、鄰牙損傷
操作中意外損傷鄰牙牙釉質(zhì)或牙周組織,表現(xiàn)為鄰接面敏感或牙齦腫痛。輕者可觀察自愈,嚴(yán)重者需使用牙周塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物24小時(shí),使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀時(shí),提示可能存在感染,須立即復(fù)診處理。日常飲食注意減少酸性食物攝入,餐后及時(shí)漱口有助于維持補(bǔ)牙效果。