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背部左側(cè)疼是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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背部左側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、腎結(jié)石、心血管疾病等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉勞損

長時(shí)間負(fù)重勞動或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致左側(cè)背肌纖維過度拉伸?;颊邥惺艿骄植砍掷m(xù)性鈍痛,活動時(shí)癥狀加重,伴隨肌肉痙攣現(xiàn)象。急性期可采用局部冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,或口服布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需進(jìn)行物理治療恢復(fù)肌肉功能。

二、不良姿勢

長期保持駝背坐姿或睡姿不當(dāng)會使左側(cè)背肌群持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種疼痛通常表現(xiàn)為晨起時(shí)僵硬酸痛,活動后略有緩解,可能伴有肩胛骨內(nèi)側(cè)緣壓痛。糾正姿勢需使用符合人體工學(xué)的座椅,定時(shí)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和肩胛骨后縮訓(xùn)練。若已形成肌筋膜疼痛綜合征,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

三、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎椎體間小關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位可引發(fā)單側(cè)背痛。疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性刺痛,轉(zhuǎn)身、深呼吸時(shí)加劇,有時(shí)向肋間隙放射。臨床需通過X線片確認(rèn)關(guān)節(jié)位置異常,由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位治療。輔助使用塞來昔布膠囊聯(lián)合微波理療,配合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、腎結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓可引起放射性背部疼痛。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛,從肋脊角向會陰部傳導(dǎo),常伴血尿、惡心嘔吐。診斷需依靠泌尿系彩超明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,同時(shí)口服排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)需注射消旋山莨菪堿注射液解痙。

五、心血管疾病

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)背痛伴胸前區(qū)壓迫感。疼痛常在勞累后出現(xiàn),休息后緩解,伴隨心悸、氣短等癥狀。確診需進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,治療包括口服硝酸異山梨酯片改善供血,配合阿司匹林腸溶片抗凝治療,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)性背部左側(cè)疼痛應(yīng)避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作的規(guī)律與伴隨癥狀。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量,注意勞逸結(jié)合避免單側(cè)負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。若疼痛伴隨胸痛、呼吸困難或血尿等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、影像學(xué)等系統(tǒng)檢查。日常注意保暖防寒,均衡膳食控制體重,定期進(jìn)行健康體檢篩查潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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