背部疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、椎間盤退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是背部疼痛最常見的原因之一，通常與急性扭傷或慢性過度使用有關(guān)。例如，突然提舉重物可能導(dǎo)致背部肌肉或韌帶拉傷，引起急性疼痛和活動(dòng)受限。長期維持不良坐姿或站姿，會(huì)使背部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致慢性勞損和酸痛。這種情況下的治療措施以日常護(hù)理和保守治療為主，包括立即停止導(dǎo)致疼痛的活動(dòng)，在急性期對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和炎癥，48小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣。充分休息并結(jié)合輕柔的拉伸有助于肌肉恢復(fù)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以消炎鎮(zhèn)痛。

二、不良姿勢

長期的不良姿勢，如彎腰駝背使用電腦、低頭看手機(jī)或睡姿不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)改變，使背部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)承受異常壓力，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為慢性的酸脹感或僵硬感，在長時(shí)間保持同一姿勢后加重。改善措施的核心在于糾正姿勢和強(qiáng)化核心肌群。建議在工作時(shí)調(diào)整桌椅高度，使用符合人體工學(xué)的靠墊，并定時(shí)起身活動(dòng)。進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，如小燕飛、平板支撐等，有助于增強(qiáng)背部及腹部肌肉力量，穩(wěn)定脊柱。物理治療中的手法按摩、超聲波治療也能有效放松緊張的肌肉，緩解疼痛。

三、椎間盤退行性變

椎間盤退行性變是一種與年齡增長相關(guān)的退行性病理改變，椎間盤髓核水分流失、纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，導(dǎo)致椎間盤高度降低、彈性減弱。這可能直接引起背部廣泛性鈍痛。若退變的椎間盤向后突出壓迫到神經(jīng)根，則可能引發(fā)更劇烈的放射性疼痛，即坐骨神經(jīng)痛，疼痛可從腰部向臀部、腿部放射，并可能伴有麻木或無力感。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度而定。輕度突出可采取臥床休息、物理治療。疼痛嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀的患者，可能需要考慮微創(chuàng)介入治療如椎間孔鏡手術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加的全身性骨病。它可能引起彌漫性的背部疼痛，疼痛位置不固定。更嚴(yán)重的情況是發(fā)生椎體壓縮性骨折，通常由輕微外力如咳嗽、彎腰引發(fā)，導(dǎo)致突發(fā)劇烈的銳痛，活動(dòng)時(shí)加劇，臥床休息可減輕。骨質(zhì)疏松性背痛的治療是綜合性的?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊以促進(jìn)骨形成?？构俏账幬锶绨鲮⑺徕c片、唑來膦酸注射液等是主要的治療藥物，能有效減緩骨量丟失。同時(shí)，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步，有助于維持骨密度，并注意預(yù)防跌倒。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其引起的背部疼痛具有炎性特點(diǎn)，表現(xiàn)為休息時(shí)和夜間疼痛加重，活動(dòng)后反而減輕，常伴有晨起時(shí)腰背部僵硬感，持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)。隨著病情進(jìn)展，可能逐漸出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱畸形。非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片是緩解疼痛和僵硬的一線藥物。病情活動(dòng)期常需使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如注射用依那西普對(duì)于控制中重度病情有較好效果。堅(jiān)持規(guī)律的康復(fù)鍛煉，如游泳、伸展運(yùn)動(dòng)，對(duì)維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

對(duì)于背部疼痛的日常管理，保持良好的生活習(xí)慣是基礎(chǔ)。注意坐姿和站姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢，每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行簡單的伸展。睡眠宜選擇硬度適中的床墊，以保持脊柱生理曲度。加強(qiáng)核心肌群和背部肌肉的鍛煉，如游泳、瑜伽、普拉提等，能有效增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防疼痛發(fā)生。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，如多喝牛奶、食用豆制品和深綠色蔬菜，有助于骨骼健康。若背部疼痛突然發(fā)生且劇烈，伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙，或疼痛持續(xù)不緩解超過兩周，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。