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雙肺紋理增多怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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雙肺紋理增多可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、塵肺、肺結(jié)核、心力衰竭等原因引起,可通過胸部CT檢查、肺功能檢查、血常規(guī)檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或接觸有害氣體可能導致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴雙肺紋理增粗??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。日常需戒煙并避免粉塵刺激。

2、間質(zhì)性肺病

自身免疫異?;蛩幬锒拘钥赡芤l(fā)肺泡壁炎癥,胸部影像顯示網(wǎng)狀紋理增多伴磨玻璃影。醫(yī)生可能建議使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化,乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。需定期監(jiān)測血氧飽和度變化。

3、塵肺

長期吸入二氧化硅等礦物粉塵會導致肺組織纖維化,CT可見彌漫性紋理增多合并結(jié)節(jié)影。臨床常用漢防己甲素片抑制纖維化進展,配合沙丁胺醇氣霧劑緩解呼吸困難。職業(yè)暴露者需加強防護措施。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可引起肺門淋巴結(jié)腫大及沿支氣管播散的索條影。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6-9個月。密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查。

5、心力衰竭

心臟泵血功能減退時肺靜脈淤血會使肺紋理增粗模糊,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能開具呋塞米片利尿減輕肺水腫,地高辛片增強心肌收縮力。需嚴格限制每日鈉鹽攝入量。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多應避免劇烈運動加重心肺負擔,保持居住環(huán)境通風良好。建議每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)咯血或持續(xù)低氧癥狀需立即急診處理。長期存在肺部異常改變者需每3-6個月復查高分辨率CT評估病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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