雙肺紋理增多紊亂可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、心力衰竭、塵肺等原因引起，可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。雙肺紋理是胸部影像學(xué)檢查中對肺內(nèi)血管、支氣管等結(jié)構(gòu)的描述，增多紊亂通常提示肺部存在異常改變。

一、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎可能與長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。影像學(xué)上可見雙肺紋理增粗紊亂。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制感染和緩解癥狀。日常應(yīng)注意保暖，避免吸入冷空氣和刺激性氣體。

二、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能與先天性結(jié)構(gòu)異常、既往嚴(yán)重肺部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、咯血等癥狀。胸部CT可顯示支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張伴周圍紋理紊亂。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物抗感染和促進(jìn)排痰。體位引流有助于痰液排出。

三、間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病可能與職業(yè)粉塵接觸、自身免疫性疾病、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀影、蜂窩肺伴肺紋理紊亂。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物延緩肺纖維化進(jìn)展。氧療可改善缺氧癥狀。

四、心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，引起肺淤血，在X線上表現(xiàn)為雙肺紋理增多模糊紊亂。患者常伴有呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物減輕心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入和監(jiān)測體重是重要管理措施。

五、塵肺

塵肺屬于職業(yè)性肺病，與長期吸入生產(chǎn)性粉塵有關(guān)，早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促。影像學(xué)可見雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影伴紋理紊亂。治療需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用漢防己甲素片、克矽平噴霧劑等藥物延緩病變進(jìn)展。肺灌洗術(shù)可用于早期患者。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多紊亂應(yīng)及時(shí)呼吸內(nèi)科就診，完善肺功能、血液檢查等明確病因。日常生活中需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙和廚房油煙等刺激性氣體。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，有助于改善肺功能。注意天氣變化，預(yù)防呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣流通。合理飲食，保證充足營養(yǎng)，維持良好免疫力。