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尿酸堿度低什么意思

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

尿酸堿度低通常是指尿液酸堿度低于正常參考范圍,可能提示尿液偏酸性。尿液酸堿度異??赡芘c飲食因素、代謝狀態(tài)、藥物影響、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等原因有關(guān),需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

一、飲食因素

攝入大量肉類、蛋類、魚(yú)類等富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物,或者飲用過(guò)量酒精性飲料,經(jīng)人體代謝后會(huì)產(chǎn)生較多的酸性物質(zhì),這些酸性代謝產(chǎn)物通過(guò)腎臟排泄,可能導(dǎo)致尿酸堿度暫時(shí)性降低。這種情況下的尿酸堿度偏低通常是生理性的、一過(guò)性的,改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果等堿性食物的攝入,通常可以使尿液酸堿度恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。

二、代謝狀態(tài)

人體處于饑餓狀態(tài)、劇烈運(yùn)動(dòng)后,或者糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂發(fā)生時(shí),體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量酮體等酸性代謝產(chǎn)物。這些酸性物質(zhì)需要通過(guò)尿液排出,從而顯著降低尿酸堿度。伴隨這種情況,可能出現(xiàn)乏力、口渴、呼吸帶有爛蘋(píng)果味等癥狀。針對(duì)饑餓或運(yùn)動(dòng)后的情況,及時(shí)補(bǔ)充能量和水分有助于緩解。對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒,這是需要緊急處理的醫(yī)療狀況,必須立即就醫(yī)。

三、藥物影響

長(zhǎng)期或大量服用某些藥物,如維生素C片、氯化銨、阿司匹林腸溶片等,可能影響腎臟的酸堿平衡調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致尿液酸化,表現(xiàn)為尿酸堿度降低。如果是因治療需要服藥導(dǎo)致的,通常停藥或減少劑量后尿液酸堿度可恢復(fù),但不可擅自停藥或改藥,需咨詢開(kāi)具處方的醫(yī)生。

四、泌尿系統(tǒng)感染

某些類型的泌尿系統(tǒng)感染,尤其是由能分解尿素產(chǎn)氨的細(xì)菌如變形桿菌引起的感染,初期可能出現(xiàn)尿液酸化。感染可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,以控制感染。

五、腎臟疾病

當(dāng)患有導(dǎo)致腎小管酸中毒、慢性腎功能不全等腎臟疾病時(shí),腎臟排酸保堿的功能出現(xiàn)障礙,酸性物質(zhì)無(wú)法有效排出或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的尿酸堿度降低。這可能與遺傳、自身免疫、藥物損傷等多種因素有關(guān),常伴有電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及糾正酸中毒、補(bǔ)充電解質(zhì)等綜合治療方案。

發(fā)現(xiàn)尿酸堿度偏低,首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥情況,嘗試調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加飲水,觀察是否有變化。如果伴有明顯不適癥狀,如排尿異常、腰酸、乏力,或者尿酸堿度持續(xù)偏低且原因不明,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如尿常規(guī)全套、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確診斷。日常生活中,保持均衡飲食,避免長(zhǎng)期高蛋白、高嘌呤飲食,足量飲水以促進(jìn)代謝廢物排泄,避免濫用可能影響腎功能的藥物,對(duì)于維持尿液正常的酸堿平衡有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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