子宮癌切除后能否治愈需根據(jù)癌癥分期、病理類型及個(gè)體差異綜合判斷。早期子宮癌通過手術(shù)切除配合輔助治療有較高治愈率,中晚期則需結(jié)合放化療等綜合治療手段。
對于局限于子宮體的I期子宮內(nèi)膜癌,根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除的5年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需補(bǔ)充放療或化療,如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液方案。II期患者因腫瘤侵犯宮頸,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并常規(guī)輔助放療,常用放射源包括鈷-60治療機(jī)。III-IV期患者即使行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),仍需配合鉑類為基礎(chǔ)的全身化療,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期。
特殊病理類型如子宮漿液性癌或透明細(xì)胞癌,即使早期也易復(fù)發(fā),術(shù)后需密切隨訪。存在脈管癌栓、深肌層浸潤等高危因素者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。轉(zhuǎn)移性子宮癌需采用姑息性治療,如阿霉素脂質(zhì)體注射液控制病灶進(jìn)展?;驒z測提示微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者可能對PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液敏感。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,前2年每3-6個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參加癌癥康復(fù)患者互助小組。注意避免使用含雌激素的保健品,保持會(huì)陰部清潔干燥。