鼻子總是一個通氣一個不通氣可能是鼻周期生理現(xiàn)象，也可能與鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻腔腫物等病理因素有關(guān)。生理性鼻周期無須干預(yù)，病理性因素需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、鼻周期生理現(xiàn)象

正常人鼻腔黏膜血管會周期性收縮擴(kuò)張，導(dǎo)致兩側(cè)鼻腔通氣量交替變化，通常2-7小時輪換一次。這種現(xiàn)象屬于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的正常生理反應(yīng)，不會影響呼吸功能?？赏ㄟ^熱蒸汽熏鼻或調(diào)整睡姿緩解不適感。

2、鼻中隔偏曲

鼻中隔軟骨或骨質(zhì)偏曲會持續(xù)阻塞單側(cè)鼻腔，可能伴隨鼻出血、頭痛等癥狀。輕度偏曲可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解，重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。該病可能與發(fā)育異?；蛲鈧嘘P(guān)。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激導(dǎo)致單側(cè)鼻黏膜腫脹，常見癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸塵螨花粉等過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。過敏體質(zhì)人群更易發(fā)作。

4、慢性鼻竇炎

單側(cè)鼻竇炎癥會引起持續(xù)性鼻塞伴膿涕，可能伴隨嗅覺減退。急性發(fā)作期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。長期反復(fù)發(fā)作需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、鼻腔腫物

鼻息肉、乳頭狀瘤等占位病變會導(dǎo)致固定側(cè)鼻塞，可能伴隨血涕或面部脹痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，小息肉可用布地奈德鼻噴霧劑控制生長，較大腫物需手術(shù)切除。長期炎癥刺激是常見誘因。

建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。若單側(cè)鼻塞持續(xù)超過兩周或伴隨出血、疼痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。