兒童發(fā)熱伴隨手腳冰涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該現(xiàn)象可能與體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚，防止受涼。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量建議超過1000毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會導(dǎo)致水分流失，脫水可能加重末梢循環(huán)障礙。若兒童拒絕飲水，可嘗試用滴管少量多次喂服。
3、調(diào)節(jié)室溫
將環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。穿著寬松透氣的純棉衣物，手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖，但禁止過度包裹。監(jiān)測腋溫每2小時(shí)一次，若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合退熱措施。
4、觀察癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀如嘔吐或皮疹等。手腳冰涼若持續(xù)超過3小時(shí)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡等情況，提示可能存在嚴(yán)重感染。此時(shí)應(yīng)立即測量肛溫以排除體溫測量誤差。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度，或任何年齡兒童發(fā)熱超過72小時(shí)，需急診處理。細(xì)菌性感染如化膿性扁桃體炎可能引起寒戰(zhàn)反應(yīng)，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥治療。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥，避免高糖食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日12小時(shí)以上睡眠，恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。定期開窗通風(fēng)，使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。若兒童出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)，須立即平臥頭側(cè)位并呼叫急救。退熱后仍須觀察3天，注意有無咳嗽加重、耳痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。