小孩發(fā)燒時(shí)手腳冰冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、高熱寒戰(zhàn)、脫水等因素有關(guān)。發(fā)熱期間可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱等方式緩解癥狀，若持續(xù)高熱或伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1. 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能較弱。發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保證核心臟器供血，導(dǎo)致四肢血管收縮以減少散熱。家長(zhǎng)需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。
2. 末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時(shí)交感神經(jīng)興奮引起外周血管收縮，手腳等末梢部位血流量減少?？山o兒童穿戴透氣棉襪，適當(dāng)按摩手腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)口唇青紫或皮膚花紋需警惕休克前兆。
3. 感染性發(fā)熱
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)內(nèi)源性致熱原釋放，常見于流感、肺炎鏈球菌感染等疾病。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌感染。
4. 高熱寒戰(zhàn)
體溫驟升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，表現(xiàn)為手腳冰冷伴肌肉顫抖。此時(shí)不宜物理降溫，應(yīng)加蓋薄被觀察體溫變化。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過(guò)15分鐘或體溫超過(guò)39℃，需使用小兒退熱栓等藥物干預(yù)。
5. 脫水
發(fā)熱加速體液蒸發(fā)，血容量不足會(huì)加重末梢循環(huán)障礙。家長(zhǎng)需每2小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及囟門凹陷情況。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高蛋白飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀，須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察24小時(shí)體溫變化，防止病情反復(fù)。