子宮內(nèi)膜癌早期患者生存期受多種因素影響,5年生存率與腫瘤分期、病理類型、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期患者通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可獲得長(zhǎng)期生存。
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤,早期指腫瘤局限于子宮體。國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中,Ⅰ期患者5年生存率可達(dá)80-90%。影響預(yù)后的核心因素包括病理類型、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后較好,而漿液性癌、透明細(xì)胞癌等特殊類型侵襲性強(qiáng)。規(guī)范治療需根據(jù)病理特征選擇手術(shù)范圍,必要時(shí)結(jié)合放療或化療。術(shù)后定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
少數(shù)患者生存期較短可能與診斷時(shí)實(shí)際分期較晚、高危病理類型或合并基礎(chǔ)疾病有關(guān)。腫瘤細(xì)胞分化程度低、脈管浸潤(rùn)陽(yáng)性、激素受體陰性等均提示預(yù)后不良。部分患者因個(gè)體差異對(duì)治療反應(yīng)不佳,或存在遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征。這些情況需通過(guò)基因檢測(cè)和個(gè)體化治療改善結(jié)局。
子宮內(nèi)膜癌早期患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。維持健康體重,控制血糖血脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免雌激素暴露風(fēng)險(xiǎn),堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等有氧活動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)配合營(yíng)造支持性康復(fù)環(huán)境。