慢阻肺患者需遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素、抗氧化劑等藥物。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和癥狀特點個體化選擇。
1、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)用藥，主要包括β2受體激動劑和抗膽堿能藥物。沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解喘息癥狀，適用于急性發(fā)作期。噻托溴銨粉吸入劑可長期維持支氣管擴(kuò)張，改善肺功能。使用吸入裝置時需掌握正確技巧，避免藥物沉積在口腔導(dǎo)致聲音嘶啞或念珠菌感染。
2、糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度慢阻肺患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。長期單獨使用糖皮質(zhì)激素可能增加肺炎風(fēng)險，通常與長效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用。吸入后需及時漱口，預(yù)防口腔真菌感染。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、祛痰藥
乙酰半胱氨酸顆粒能分解黏稠痰液中的黏蛋白，促進(jìn)排痰。鹽酸氨溴索口服溶液可調(diào)節(jié)氣道分泌，改善纖毛運動功能。使用祛痰藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，幫助稀釋痰液。痰量突然增多或顏色改變時需警惕感染加重。
4、抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重期，可控制氣道炎癥。莫西沙星片對常見呼吸道病原體有較好覆蓋。使用前需評估感染指標(biāo)，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。
5、抗氧化劑
羧甲司坦口服液能降低氣道氧化應(yīng)激損傷，減少急性發(fā)作頻率。N-乙酰半胱氨酸泡騰片兼具祛痰和抗氧化雙重作用。這類藥物需長期規(guī)律服用才能顯現(xiàn)效果，不可隨意間斷。同時應(yīng)配合戒煙等生活方式干預(yù)。
慢阻肺患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。日常需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，維持適宜體重。出現(xiàn)氣促加重、痰液膿性改變等預(yù)警癥狀時須及時就診。