慢阻肺治療用藥方法主要有支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、祛痰藥、抗生素等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，需長期規(guī)范用藥控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。
1、支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)用藥，包括短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、長效抗膽堿能藥如噻托溴銨粉吸入劑。這類藥物通過松弛氣道平滑肌改善呼吸困難，急性發(fā)作時(shí)可快速緩解癥狀，長期使用能減少急性加重頻率。使用吸入裝置時(shí)需掌握正確技巧，避免藥物沉積在口腔導(dǎo)致副作用。
2、糖皮質(zhì)激素
布地奈德福莫特羅粉吸入劑等含激素的復(fù)合制劑適用于中重度慢阻肺患者，可減輕氣道炎癥反應(yīng)。但單獨(dú)使用激素對慢阻肺療效有限，需與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用。長期大劑量吸入可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后應(yīng)漱口清潔口腔。
3、磷酸二酯酶-4抑制劑
羅氟司特片通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善肺功能，適用于慢性支氣管炎型慢阻肺。該藥需每日口服，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、體重下降，用藥期間需監(jiān)測肝功能。與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用可進(jìn)一步降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
4、祛痰藥
乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥能降低痰液黏稠度，幫助排痰。適用于痰量多且黏稠的患者，可改善氣道通暢性。使用期間需配合適量飲水，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)服用。
5、抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素僅用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重期，可縮短病程并預(yù)防并發(fā)癥。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，避免濫用導(dǎo)致耐藥性。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期用藥，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。日常生活中需戒煙并避免接觸粉塵煙霧，進(jìn)行縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌力量，出現(xiàn)咳嗽加重或痰量突變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。