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肝硬化的病因應(yīng)該如何治療

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

肝硬化可通過(guò)戒酒、抗病毒治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起。

一、戒酒

酒精性肝病是肝硬化的常見(jiàn)原因之一,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。戒酒是阻止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施,能夠減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免進(jìn)一步損傷?;颊咝枰耆V癸嬀?,并避免含酒精的飲料或食物。在戒酒過(guò)程中,可能出現(xiàn)戒斷癥狀,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行管理。戒酒有助于延緩肝硬化進(jìn)程,改善肝功能指標(biāo)。

二、抗病毒治療

病毒性肝炎如乙型肝炎和丙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化的主要因素,病毒感染會(huì)引起肝臟慢性炎癥,長(zhǎng)期不愈可形成纖維組織增生??共《局委熌軌蛞种撇《緩?fù)制,控制肝臟炎癥,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期進(jìn)行,并定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。有效的抗病毒治療可以降低肝硬化的發(fā)生概率,延緩疾病進(jìn)展。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制肝硬化并發(fā)癥和改善肝功能,例如使用利尿劑如呋塞米片處理腹水,或使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。這些藥物能夠緩解癥狀,減少出血風(fēng)險(xiǎn),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需要結(jié)合患者具體病情調(diào)整方案,避免自行用藥。合理用藥有助于提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

四、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)不良在肝硬化患者中較為常見(jiàn),由于肝功能受損會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝和吸收。營(yíng)養(yǎng)支持包括提供充足的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,例如攝入魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況,支持肝臟修復(fù),但需避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入以防肝性腦病。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。

五、手術(shù)治療

對(duì)于肝硬化終末期或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如門靜脈高壓癥的患者,可能需要手術(shù)治療如肝移植或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝移植能夠替換受損肝臟,是治療終末期肝病的有效方法。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的情況,需要嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪和免疫抑制治療,以保障移植肝的功能。

肝硬化患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉和豆制品,避免高脂肪食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行輕度體力活動(dòng)如散步,有助于維持身體機(jī)能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期到醫(yī)院復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,如某些解熱鎮(zhèn)痛藥。保持良好作息,避免勞累,積極管理并發(fā)癥,有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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