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新生兒應(yīng)該如何護理

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒護理主要包括皮膚護理、臍帶護理、喂養(yǎng)護理、睡眠護理和日常觀察等方面,需要家長細致耐心地操作。

一、皮膚護理

新生兒的皮膚非常嬌嫩,角質(zhì)層薄,屏障功能弱,容易受到刺激和感染。日常護理中,應(yīng)使用溫水為新生兒擦浴或沐浴,水溫控制在38-40攝氏度,使用溫和無刺激的嬰兒專用沐浴產(chǎn)品。沐浴后,用柔軟吸水的毛巾輕輕拍干全身,尤其注意頸部、腋下、腹股溝等皮膚褶皺處。每天可為新生兒涂抹嬰兒專用的潤膚露,以保持皮膚滋潤,預(yù)防干燥和濕疹。尿布區(qū)域需要特別護理,每次更換尿布時,用溫水清洗臀部并徹底擦干,然后涂抹一層護臀膏,以隔離尿液和糞便的刺激,預(yù)防尿布疹。

二、臍帶護理

臍帶殘端通常在出生后1-2周內(nèi)自然干燥脫落。在此期間,保持臍帶清潔干燥是預(yù)防臍炎的關(guān)鍵。護理時,家長需洗凈雙手,在給新生兒沐浴后或日常檢查時,用無菌棉簽蘸取75%的醫(yī)用酒精,輕輕擦拭臍帶根部及周圍皮膚,由內(nèi)向外螺旋式清潔。擦拭后,讓臍帶部位充分暴露在空氣中,保持干爽。應(yīng)避免尿布或衣物摩擦、覆蓋臍帶,也不要自行拉扯或包裹臍帶。觀察臍帶有無紅腫、滲液、出血或異味,一旦出現(xiàn)這些感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。

三、喂養(yǎng)護理

新生兒喂養(yǎng)應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)的原則。母乳是首選,母乳喂養(yǎng)時,母親應(yīng)注意正確的哺乳姿勢,確保新生兒有效含接乳頭和大部分乳暈,每次哺乳時間約15-20分鐘。喂奶后,應(yīng)將新生兒豎直抱起,頭靠在家長肩上,輕輕拍打其背部,直到打出嗝,以防止溢奶和嗆奶。對于配方奶喂養(yǎng),需嚴(yán)格按照說明沖調(diào)奶粉,奶具每次使用前后都應(yīng)徹底清洗并消毒。要觀察新生兒的吞咽聲音、大小便次數(shù)和體重增長情況,以判斷喂養(yǎng)是否充足。新生兒胃容量小,賁門括約肌松弛,容易出現(xiàn)吐奶,喂奶后不宜立即平躺。

四、睡眠護理

新生兒每日睡眠時間長達16-20小時,但睡眠周期短,易驚醒。應(yīng)為新生兒創(chuàng)造安全、舒適的睡眠環(huán)境。嬰兒床應(yīng)堅固,床墊硬實,床上不要放置枕頭、毛絨玩具、松軟的毯子等可能遮蓋口鼻的物品,以降低嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險。建議讓新生兒仰臥睡覺,這是最安全的睡姿。房間溫度宜保持在24-26攝氏度,濕度在50%-60%,穿著適宜的棉質(zhì)衣物,避免過熱。白天睡眠時不必刻意營造絕對安靜和黑暗的環(huán)境,有助于新生兒區(qū)分晝夜,逐步建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣。

五、日常觀察

家長需要密切觀察新生兒的生命體征和一般狀況。每天測量并記錄體溫,正常腋下體溫為36-37攝氏度。觀察呼吸是否平穩(wěn),新生兒呼吸頻率較快,約40-60次/分,但應(yīng)均勻,無鼻翼煽動、呻吟或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。注意精神狀態(tài),正常新生兒在清醒時眼神靈活,有反應(yīng)。觀察皮膚顏色,有無黃疸加重或出現(xiàn)瘀點、皮疹。記錄大小便情況,出生后前幾天排墨綠色胎便,之后轉(zhuǎn)為黃色糊狀便,每天排尿6次以上通常提示喂養(yǎng)充足。任何異常跡象,如持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、嗜睡、拒奶、哭聲微弱或尖銳、黃疸過早出現(xiàn)或程度過重,都應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

新生兒護理是一項系統(tǒng)工程,除了上述核心環(huán)節(jié),家長還需注意預(yù)防感染,接觸新生兒前務(wù)必洗手,減少親友探視,避免帶新生兒去人群密集的公共場所。根據(jù)天氣變化合理增減衣物,以新生兒頸背部溫?zé)釤o汗為宜。定期帶新生兒進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),并按照國家免疫規(guī)劃程序及時接種疫苗。撫觸有助于增進親子感情、促進新生兒神經(jīng)發(fā)育和消化,可以在沐浴后溫暖安靜的環(huán)境中進行。保持平和的心態(tài),學(xué)習(xí)識別新生兒的正常表現(xiàn)和危險信號,遇到不確定的情況時,及時向社區(qū)醫(yī)生或兒科專業(yè)人員尋求幫助,是科學(xué)護理新生兒的重要保障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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