抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)紊亂、寒冷刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為局部肌肉痙攣、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),血液中鈣濃度不足時(shí)可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)肌肉痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常均可導(dǎo)致低鈣血癥。日??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物。
2、肌肉疲勞
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌纖維過(guò)度收縮,乳酸堆積引發(fā)局部缺血和代謝產(chǎn)物蓄積。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后下肢腓腸肌痙攣或長(zhǎng)時(shí)間打字后的手部抽筋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身、運(yùn)動(dòng)后拉伸放松肌肉,局部熱敷或按摩可緩解癥狀。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)減少肌肉供血,導(dǎo)致缺氧和代謝廢物堆積。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋或久坐后肌肉僵硬。穿戴彈力襪、避免長(zhǎng)時(shí)間站立、抬高下肢促進(jìn)血液回流有助于改善癥狀,嚴(yán)重者需治療原發(fā)病。
4、電解質(zhì)紊亂
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失。低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,常見(jiàn)于孕婦或透析患者。補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,食用香蕉、堅(jiān)果等富鉀鎂食物,必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂片等藥物調(diào)節(jié)。
5、寒冷刺激
低溫環(huán)境下未充分保暖時(shí),肌肉為產(chǎn)熱會(huì)出現(xiàn)不自主收縮。游泳時(shí)冷水刺激易誘發(fā)抽筋,冬季夜間蓋被過(guò)薄也可能導(dǎo)致小腿痙攣。注意肢體保暖,受冷后及時(shí)用溫水浸泡或熱毛巾敷貼痙攣部位。
預(yù)防抽筋需保持均衡飲食,尤其注意鈣、鎂、鉀的攝入;運(yùn)動(dòng)時(shí)循序漸進(jìn)并做好熱身拉伸;避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì);夜間睡眠注意下肢保暖。中老年人頻繁抽筋或伴隨水腫、麻木等癥狀時(shí),建議排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。發(fā)作時(shí)可伸直患肢并反向牽拉痙攣肌肉,配合局部按摩緩解癥狀。