兒童發(fā)熱時手熱腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)異常、末梢循環(huán)不良、脫水、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫，觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確病因。
1、體溫調(diào)節(jié)異常
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時可能出現(xiàn)手腳溫度與軀干不一致的情況。此時可適當(dāng)減少衣物散熱，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。避免捂熱導(dǎo)致體溫進一步升高。
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時機體血液優(yōu)先供應(yīng)重要器官，可能導(dǎo)致四肢末梢血管收縮。家長可輕柔按摩兒童手腳促進血液循環(huán)，保持室溫適宜，避免低溫環(huán)境加重末梢缺血。
3、脫水
發(fā)熱時水分丟失增加可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足。家長應(yīng)鼓勵少量多次飲用溫水或口服補液鹽，觀察尿量及口唇濕潤度。嚴(yán)重脫水需靜脈補液治療。
4、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱常見原因，如流感、手足口病、肺炎等?？赡馨殡S咳嗽、皮疹、精神萎靡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、阿奇霉素片、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物，不可自行使用退燒藥掩蓋病情。
5、代謝異常
甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒等代謝性疾病也可能引起發(fā)熱伴四肢溫度異常。通常伴隨多汗、消瘦、呼吸深快等特征性表現(xiàn)，需通過血液檢查確診。
家長需保持兒童臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥等。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時、出現(xiàn)抽搐或意識改變，須立即就醫(yī)。