腰穿即腰椎穿刺，主要用于檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括腦膜炎、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、多發(fā)性硬化等，也可用于測量顱內(nèi)壓或注射藥物治療。
腰椎穿刺通過抽取腦脊液進行化驗，可檢測顱內(nèi)感染病原體如細菌、病毒、結(jié)核桿菌，輔助診斷腦膜炎或腦炎。腦脊液生化分析能發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)、葡萄糖異常，提示炎癥或腫瘤。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦脊液呈均勻血性具有確診價值。多發(fā)性硬化患者腦脊液中可見寡克隆區(qū)帶。穿刺過程同時可測量顱內(nèi)壓，壓力升高常見于腦水腫、顱內(nèi)占位等疾病。部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如白血病腦轉(zhuǎn)移，需通過腰穿鞘內(nèi)注射化療藥物。
腰穿后需去枕平臥4-6小時防止低顱壓頭痛，24小時內(nèi)避免劇烈運動，保持穿刺部位清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢麻木需及時就醫(yī)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史、用藥史及出血傾向，凝血功能異常者需評估風險。日常注意保持充足水分攝入，避免用力咳嗽或排便增加腹壓，遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標。