嬰兒顱內(nèi)出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、部位及并發(fā)癥綜合判斷，少量出血可能自行吸收，大量出血或腦干出血可能危及生命。

嬰兒顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度與出血部位密切相關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血或少量硬膜下出血時(shí)，患兒可能僅表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難，出血吸收后通常不留后遺癥。腦實(shí)質(zhì)出血量超過5毫升可能壓迫周圍組織，引發(fā)抽搐、肌張力異常等神經(jīng)功能缺損癥狀。腦室出血伴隨腦積水風(fēng)險(xiǎn)，需緊急干預(yù)防止顱內(nèi)壓持續(xù)升高。腦干出血即使量少也可能直接損傷呼吸循環(huán)中樞，導(dǎo)致瞳孔散大、呼吸驟停等危象。

早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血根據(jù)Papile分級，Ⅰ-Ⅱ級出血預(yù)后較好，Ⅲ級以上伴隨腦室擴(kuò)張或腦實(shí)質(zhì)受累時(shí)，可能遺留腦癱、癲癇等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。足月兒創(chuàng)傷性硬膜下出血合并腦挫裂傷時(shí)，急性期易發(fā)生腦疝，需手術(shù)清除血腫。凝血功能障礙導(dǎo)致的彌漫性微出血，可能反復(fù)發(fā)生新出血灶，需持續(xù)監(jiān)測凝血指標(biāo)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、異常哭鬧、前囟膨隆或抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。住院期間需保持患兒安靜，避免劇烈搬動(dòng)加重出血，監(jiān)測生命體征及意識狀態(tài)變化?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸、被動(dòng)操等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練，定期隨訪評估運(yùn)動(dòng)認(rèn)知功能。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K，人工喂養(yǎng)嬰兒需選擇強(qiáng)化鐵配方奶，預(yù)防貧血影響腦修復(fù)。出院后注意觀察有無發(fā)育里程碑延遲，必要時(shí)轉(zhuǎn)介兒童康復(fù)科干預(yù)。