甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，指甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)的疾病。甲亢主要有遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過(guò)多、垂體病變等原因引起，典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀。

1、遺傳因素

部分甲亢患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)甲狀腺腫大或代謝亢進(jìn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療控制激素水平。

2、自身免疫異常

格雷夫斯病是最常見(jiàn)的自身免疫性甲亢類(lèi)型，患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫，可通過(guò)促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)確診。治療需結(jié)合甲巰咪唑片等藥物抑制甲狀腺功能，嚴(yán)重時(shí)需甲狀腺次全切除術(shù)。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會(huì)導(dǎo)致局部甲狀腺組織自主分泌過(guò)量激素。患者頸部可觸及腫塊，可能出現(xiàn)壓迫癥狀如吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，治療包括放射性碘消融或甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持激素平衡。

4、碘攝入過(guò)多

短期內(nèi)大量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物，會(huì)誘發(fā)碘致甲亢。患者有明確的高碘暴露史，可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)。治療以停止碘攝入為主，必要時(shí)短期使用普萘洛爾片緩解心動(dòng)過(guò)速等癥狀。

5、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?；颊哐錞SH水平升高伴隨甲狀腺激素增高，MRI可發(fā)現(xiàn)垂體占位。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽注射液抑制TSH分泌，術(shù)后可能出現(xiàn)垂體功能減退需激素替代治療。

甲亢患者日常需保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等含碘量高的食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，出現(xiàn)心慌加重或持續(xù)高熱需急診處理。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠有助于病情控制，所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。