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女人下腹疼痛的原因

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王海泉 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女人下腹疼痛可能由痛經(jīng)、排卵期疼痛、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、墜脹感或劇烈絞痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲檢查等方式明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)是女性下腹疼痛的常見原因,多與月經(jīng)周期相關。原發(fā)性痛經(jīng)主要由于月經(jīng)期子宮內膜前列腺素分泌增加,引起子宮平滑肌痙攣性收縮。繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關。患者常表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛,可放射至腰骶部,伴隨惡心、頭暈等癥狀。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,同時注意腹部保暖和休息。

二、排卵期疼痛

排卵期疼痛發(fā)生在月經(jīng)周期中期,因卵泡破裂釋放卵子刺激腹膜引起。這種疼痛多為單側下腹隱痛或刺痛,持續(xù)時間較短,通常數(shù)小時至兩天內自行緩解。疼痛程度較輕者無須特殊處理,適當休息即可。若疼痛劇烈或持續(xù)不緩解,需排除盆腔粘連或卵巢囊腫等病變。一般不建議使用藥物治療,可通過局部熱敷緩解不適,并觀察癥狀變化。

三、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染引起。急性發(fā)作時表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛,活動或性交后加重,伴隨發(fā)熱、陰道分泌物增多。慢性盆腔炎可引起下腹墜脹、腰骶酸痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等藥物控制感染,嚴重者需住院靜脈給藥。治療期間應避免性生活,注意個人衛(wèi)生。

四、卵巢囊腫蒂扭轉

卵巢囊腫蒂扭轉是婦科急癥,多見于卵巢囊腫體積較大或活動度良好的患者。突然改變體位時囊腫帶部發(fā)生扭轉,導致血流受阻引起缺血壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛,常為單側,伴隨惡心、嘔吐甚至休克。查體可觸及壓痛明顯的附件包塊。確診后需緊急手術,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術或附件切除術,以恢復卵巢血供,防止組織壞死。

五、異位妊娠

異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見為輸卵管妊娠?;颊叨嘤型=?jīng)史,表現(xiàn)為一側下腹撕裂樣疼痛,伴隨不規(guī)則陰道流血。當妊娠囊破裂導致腹腔內出血時,可出現(xiàn)頭暈、休克等失血癥狀。診斷需結合血人絨毛膜促性腺激素測定和超聲檢查。治療根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤片藥物治療或輸卵管切除術等手術治療,及時干預可避免危及生命的并發(fā)癥。

女性下腹疼痛涉及多種病因,日常應注意觀察疼痛性質與月經(jīng)周期的關系,避免過度勞累和情緒波動。保持外陰清潔,選擇棉質內褲并及時更換。飲食方面宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘,適量補充優(yōu)質蛋白增強抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀時,應及時至婦科就診,完善相關檢查明確診斷。遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查,避免自行用藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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