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女人右下腹疼痛是什么

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性右下腹疼痛可能與闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統結石、腸易激綜合征等因素有關。右下腹疼痛通常表現為隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因,初期表現為臍周疼痛后轉移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關。確診需結合血常規(guī)、超聲或CT檢查。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現化膿或穿孔需緊急手術切除。

2、卵巢囊腫

卵巢囊腫蒂扭轉或破裂會導致突發(fā)性右下腹劇痛,可能伴有陰道出血。超聲檢查可明確囊腫大小及性質。生理性囊腫通常無須處理,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡手術。疼痛發(fā)作時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但需警惕急腹癥風險。

3、盆腔炎

盆腔炎多由淋球菌、衣原體感染引起,表現為下腹持續(xù)隱痛、白帶增多伴異味。慢性炎癥可能導致輸卵管粘連。治療需足療程使用鹽酸多西環(huán)素片、注射用頭孢西丁鈉等抗生素,嚴重者需靜脈給藥。日常需保持會陰清潔,避免經期性生活。

4、泌尿系統結石

右側輸尿管結石可引發(fā)右下腹陣發(fā)性絞痛,常放射至會陰部,伴隨血尿、尿頻。超聲或CT可定位結石。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,劇烈疼痛時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。較大結石需體外沖擊波碎石。

5、腸易激綜合征

腸易激綜合征表現為右下腹反復隱痛,排便后緩解,可能交替出現腹瀉便秘。發(fā)病與胃腸動力異常、內臟高敏感有關。治療以調節(jié)腸道菌群為主,可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯活菌膠囊,配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。需避免進食辛辣刺激食物。

女性出現右下腹疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。日常注意腹部保暖,規(guī)律飲食,避免過度勞累。育齡期女性需定期婦科檢查,排除生殖系統病變。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解或逐漸加重,應立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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