一咽口水嗓子上面就疼可能與急性咽炎、扁桃體炎、會(huì)厭炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹，吞咽時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?？砂殡S干癢、灼熱感，部分患者有低熱。需遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。
2、扁桃體炎
鏈球菌感染常導(dǎo)致扁桃體充血化膿，吞咽時(shí)膿栓摩擦引發(fā)劇痛，可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大。需通過咽拭子檢查確診，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，化膿嚴(yán)重時(shí)需考慮切開引流。
3、會(huì)厭炎
會(huì)厭軟骨急性水腫可能阻塞氣道，表現(xiàn)為吞咽疼痛伴呼吸困難，屬于耳鼻喉科急癥。需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時(shí)行氣管切開。發(fā)病與流感嗜血桿菌感染相關(guān)，好發(fā)于兒童群體。
4、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴聲嘶、慢性咳嗽。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
5、咽喉部潰瘍
口腔皰疹病毒或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致咽喉部潰瘍，疼痛呈針刺樣，進(jìn)食時(shí)加重?？捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合，疼痛劇烈時(shí)短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。反復(fù)發(fā)作需排查白塞病等免疫性疾病。
日常需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日3-4次。室溫維持在22-24攝氏度，濕度50%-60%為宜。避免吸煙飲酒，減少油炸食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸不暢，須立即至耳鼻喉科就診。咽喉疼痛期間建議選擇粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免過硬、過燙飲食加重黏膜損傷。