小孩腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
1、保守治療
對于輕度腺樣體肥大的兒童，可通過生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物刺激，使用加濕器保持空氣濕度，避免接觸二手煙或塵螨等過敏原。睡眠時采取側(cè)臥位有助于緩解鼻塞癥狀，日常加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強免疫力。若合并過敏性鼻炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療。
2、藥物治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制炎癥。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫，孟魯司特鈉咀嚼片可緩解過敏反應(yīng)。合并分泌性中耳炎時可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。藥物治療需持續(xù)1-3個月并定期復(fù)查。
3、手術(shù)治療
當腺樣體堵塞后鼻孔超過70%、出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蝾M面發(fā)育異常時，建議行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)后需禁食辛辣食物1-2周，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，定期隨訪觀察腭咽閉合功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān)，可選用玉屏風顆粒調(diào)節(jié)免疫力，辛夷鼻炎丸改善鼻塞癥狀。配合耳穴貼壓選取肺、脾等穴位，或進行小兒推拿如開天門、揉迎香等手法。食療推薦山藥小米粥健脾益氣，白蘿卜蜂蜜水化痰通竅，需連續(xù)調(diào)理2-3個月。
5、并發(fā)癥管理
并發(fā)分泌性中耳炎需行鼓膜穿刺或置管術(shù)，聽力下降者應(yīng)進行聽力康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)腺樣體面容時需配合正畸治療，睡眠呼吸暫停綜合征需持續(xù)使用無創(chuàng)通氣支持。長期張口呼吸的兒童應(yīng)進行唇肌功能訓(xùn)練，必要時佩戴口腔矯正器。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻率和憋醒次數(shù)，避免過度使用血管收縮劑類滴鼻劑。飲食上減少油炸食品和甜食攝入，增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，游泳時做好鼻部防護。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)聽力持續(xù)下降、生長發(fā)育遲緩等情況，需及時考慮手術(shù)干預(yù)。