孩子腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體肥大可能與反復感染、過敏反應、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復中耳炎等癥狀。
1、保守治療
對于輕度腺樣體肥大且無并發(fā)癥的患兒,可通過生理鹽水鼻腔沖洗、調(diào)整睡眠體位、避免接觸二手煙等環(huán)境刺激物進行干預。家長需定期監(jiān)測孩子癥狀變化,若出現(xiàn)過敏性鼻炎需配合遠離過敏原。保守治療期間建議保持室內(nèi)濕度,減少冷空氣或干燥刺激。
2、藥物治療
若合并細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性鼻炎引發(fā)的肥大可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿控制炎癥。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應,禁止自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
當腺樣體肥大導致阻塞性睡眠呼吸暫停、反復鼻竇炎或影響頜面發(fā)育時,需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)刮除術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需預防出血和感染。家長應配合醫(yī)生做好術(shù)前評估,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。
4、中醫(yī)調(diào)理
部分患兒可嘗試中醫(yī)辨證治療,如肺脾氣虛型可用玉屏風顆粒,痰瘀互結(jié)型可用辛芩顆粒。配合耳穴貼壓、推拿等外治法改善鼻腔通氣。家長需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免濫用偏方。
5、營養(yǎng)管理
適當補充維生素D滴劑、鋅硒寶等營養(yǎng)素有助于增強免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及過甜食物誘發(fā)咽喉充血。肥胖患兒需控制體重,減少脂肪組織對氣道的壓迫。
腺樣體肥大患兒日常需保持規(guī)律作息,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,感冒高發(fā)季節(jié)佩戴口罩防護。睡眠時抬高床頭15度可緩解鼻塞,定期進行聽力篩查和牙頜發(fā)育評估。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸暫?;?qū)W習注意力下降,家長應及時帶孩子至耳鼻喉科復查,避免長期缺氧影響生長發(fā)育。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免盲目使用收縮血管類滴鼻劑。