支原體肺炎感染一般不會(huì)導(dǎo)致白肺,但重癥患者可能出現(xiàn)肺部影像學(xué)改變。
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽、發(fā)熱、頭痛等癥狀。多數(shù)患者肺部CT表現(xiàn)為斑片狀磨玻璃影或支氣管周圍浸潤(rùn)影,屬于局限性病變。這類炎癥反應(yīng)通常不會(huì)引起雙肺大面積實(shí)變,因此與白肺的彌漫性肺泡損傷有本質(zhì)區(qū)別。
免疫功能低下者、合并基礎(chǔ)肺部疾病患者或治療不及時(shí)的兒童,可能出現(xiàn)肺部病變范圍擴(kuò)大。極少數(shù)重癥病例會(huì)進(jìn)展為間質(zhì)性肺炎,影像學(xué)可見(jiàn)雙肺多發(fā)高密度影,但這種情況仍與新冠肺炎等病毒性肺炎導(dǎo)致的白肺存在病理差異。白肺通常指急性呼吸窘迫綜合征的終末期表現(xiàn),需依賴呼吸機(jī)維持氧合,而支原體肺炎重癥患者更多表現(xiàn)為頑固性低氧血癥。
支原體肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起,縮唇呼氣時(shí)腹部凹陷,每次練習(xí)5-10分鐘。居家環(huán)境保持濕度50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、指氧飽和度低于93%等情況需立即就醫(yī)。