右腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。右腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊減輕足部壓力。急性期建議臥床休息1-3天，慢性疼痛患者可每日限制行走步數(shù)在5000步以內(nèi)。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。慢性疼痛可用40℃熱水浸泡足部20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟腱炎患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片控制炎癥。
4、物理治療
體外沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能促進(jìn)跟腱修復(fù)，每次15分鐘10次為1療程。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。嚴(yán)重跟腱斷裂需進(jìn)行跟腱縫合術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。開放性手術(shù)適用于直徑超過5毫米的跟腱鈣化灶清除。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走及穿硬底鞋。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位用手扳腳趾向背側(cè)維持30秒，重復(fù)5-8次。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)尿酸排泄。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。