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尿路感染小便帶血怎么辦

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿路感染小便帶血可通過(guò)多喝水、注意休息、遵醫(yī)囑使用抗生素、使用解痙止痛藥、必要時(shí)住院治療等方式處理。尿路感染通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、尿路梗阻、免疫力低下、不潔性行為等原因引起。

一、多喝水

多喝水是處理尿路感染小便帶血的基礎(chǔ)措施。增加飲水量可以稀釋尿液,降低尿液對(duì)尿路黏膜的刺激,同時(shí)能產(chǎn)生更多的尿液,通過(guò)頻繁排尿沖刷尿道,有助于將部分細(xì)菌沖出體外。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,均勻分配在一天中飲用。在感染期間,應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、酒精及含糖飲料,這些飲品可能加重尿路刺激癥狀。單純依靠多喝水無(wú)法根除感染,若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)就醫(yī)。

二、注意休息

注意休息有助于身體恢復(fù),提升免疫力以對(duì)抗感染。尿路感染期間,身體處于應(yīng)激狀態(tài),充分休息可以減少能量消耗,讓免疫系統(tǒng)更有效地工作?;颊邞?yīng)保證充足的睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累??梢赃M(jìn)行一些舒緩的活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重身體負(fù)擔(dān)或引起不適。保持良好的休息環(huán)境,調(diào)節(jié)情緒,避免焦慮和緊張,因?yàn)樾睦韷毫σ部赡苡绊懨庖呦到y(tǒng)的功能。休息是輔助治療的重要一環(huán),但不能替代藥物治療。

三、遵醫(yī)囑使用抗生素

遵醫(yī)囑使用抗生素是治療細(xì)菌性尿路感染、消除小便帶血癥狀的核心方法。尿路感染多由大腸埃希菌等細(xì)菌引起,抗生素能有效殺滅或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度及可能的致病菌選擇藥物,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等?;颊弑仨殗?yán)格按照醫(yī)囑完成整個(gè)療程,即使癥狀提前緩解也不可自行停藥,否則可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性。使用抗生素期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用,需向醫(yī)生反饋。

四、使用解痙止痛藥

使用解痙止痛藥可以緩解尿路感染伴隨的尿頻、尿急、尿痛及下腹部痙攣性疼痛等癥狀,提高患者舒適度。小便帶血時(shí),尿路黏膜處于充血、水腫狀態(tài),平滑肌痙攣會(huì)引起疼痛。醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道平滑肌痙攣,或使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥來(lái)鎮(zhèn)痛消炎。這類藥物是對(duì)癥治療,不能根除感染,須與抗生素聯(lián)合使用。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是對(duì)于有胃腸疾病或肝腎功能不全的患者。

五、必要時(shí)住院治療

住院治療適用于病情嚴(yán)重、復(fù)雜或門診治療無(wú)效的尿路感染患者。當(dāng)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、劇烈腰痛、惡心嘔吐等全身中毒癥狀,提示可能為急性腎盂腎炎;或感染反復(fù)發(fā)作、伴有尿路結(jié)石、前列腺增生等復(fù)雜因素;以及患者自身免疫力嚴(yán)重低下時(shí),都需要住院接受系統(tǒng)治療。住院期間可通過(guò)靜脈輸注抗生素,確保藥物快速達(dá)到有效濃度,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、退熱等支持治療,并完善影像學(xué)檢查以明確有無(wú)尿路結(jié)構(gòu)異常。這是控制感染、防止敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。

發(fā)生尿路感染并出現(xiàn)小便帶血后,在積極配合醫(yī)療干預(yù)的同時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)保持清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,維生素C有助于酸化尿液,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。避免辛辣、油膩及過(guò)甜的食物,減少對(duì)尿路的刺激。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥,排便后擦拭應(yīng)由前向后。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲。治療期間應(yīng)避免性生活,以防交叉感染或加重病情。養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣,有尿意及時(shí)排出。若為反復(fù)感染者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下查找并處理潛在病因,如糖尿病控制、結(jié)石治療等?;謴?fù)期間適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但以不感到疲勞為度。定期復(fù)查尿常規(guī),確保感染徹底治愈。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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