第5、第6肋骨骨折需注意避免劇烈活動、預防并發(fā)癥、規(guī)范用藥及定期復查。肋骨骨折多由外傷導致,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)評估損傷程度。
肋骨骨折后首要限制胸廓活動,避免咳嗽、深呼吸等動作加重損傷,可使用肋骨固定帶減輕疼痛。臥床時建議半臥位,減少骨折端摩擦。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片緩解劇痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺炎,需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。骨折后2-3周需復查胸部X線觀察愈合情況,若發(fā)現(xiàn)錯位嚴重或合并血氣胸,可能需手術復位固定。
少數(shù)患者可能因骨折端移位損傷胸膜導致氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和窒息感,需立即胸腔閉式引流。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生多發(fā)性肋骨骨折,需同步進行骨密度檢測并補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。糖尿病患者愈合緩慢,需嚴格控糖以防感染。
康復期需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨痂形成,同時補充維生素D促進鈣吸收?;謴秃笃诳稍卺t(yī)生指導下進行擴胸運動等低強度鍛煉,逐步恢復肺功能。避免提重物及肢體扭轉(zhuǎn)動作至少6-8周,睡眠時選擇硬板床減少胸廓壓力。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咳血或發(fā)熱需立即返院檢查。定期隨訪至骨折線完全消失,期間禁止吸煙飲酒以免影響愈合。