宮頸癌術(shù)后需通過傷口護(hù)理、排尿管理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。宮頸癌術(shù)后護(hù)理主要與手術(shù)范圍、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、排尿困難、淋巴水腫等癥狀。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。若為腹腔鏡或開腹手術(shù),需觀察腹部切口有無滲血、紅腫。術(shù)后1-2周內(nèi)避免盆浴,可淋浴后及時(shí)擦干傷口。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。
2、排尿管理
根治性子宮切除可能損傷膀胱神經(jīng),導(dǎo)致尿潴留。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天,拔管后嘗試定時(shí)排尿??蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如每2-3小時(shí)排尿一次,配合熱敷下腹部。若殘余尿量超過100毫升需重新導(dǎo)尿。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步過渡到高蛋白、高纖維食物。推薦雞蛋羹、魚肉粥、西藍(lán)花等易消化食物,避免辛辣刺激。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
4、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)以床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)為主,2周后逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。需避免提重物、久站久坐,預(yù)防下肢靜脈血栓。淋巴水腫患者可穿戴壓力襪,配合向心性按摩,每日抬腿15-20分鐘。
5、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查HPV、TCT及盆腔超聲,5年內(nèi)每年隨訪。需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag水平,異常升高時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。若出現(xiàn)陰道出血、下肢疼痛等癥狀需立即就診。
宮頸癌術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善尿控功能,每日3組收縮練習(xí)。注意觀察下肢是否對(duì)稱腫脹,淋巴水腫患者需終身穿戴彈力襪。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后3-6個(gè)月避免性生活,恢復(fù)后需使用避孕套預(yù)防感染。