身上癢可能與濕疹、蕁麻疹、糖尿病、肝膽疾病等四種疾病有關(guān)。皮膚瘙癢是這些疾病的常見伴隨癥狀，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、濕疹

濕疹引起的瘙癢多呈對稱分布，常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等多形性改變，慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變?？赡芘c遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常等因素相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏，亞急性期使用氧化鋅軟膏，慢性期使用他克莫司軟膏。

2、蕁麻疹

蕁麻疹的特征性表現(xiàn)為風(fēng)團伴劇癢，風(fēng)團通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染等。血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。

3、糖尿病

長期高血糖可導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，引發(fā)全身性瘙癢，尤以外陰部為著?；颊叨喟橛卸囡嫛⒍嗄?、體重下降等典型癥狀。血糖檢測和糖化血紅蛋白測定可明確診斷。需通過胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖，配合皮膚保濕護(hù)理。

4、肝膽疾病

膽汁淤積時膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，可引起頑固性瘙癢，好發(fā)于掌跖部位?？赡馨殡S黃疸、陶土樣便等表現(xiàn)。肝功能檢查顯示膽紅素和堿性磷酸酶升高。熊去氧膽酸膠囊、考來烯胺散等藥物可改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。

出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢時，應(yīng)避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕霜。記錄瘙癢發(fā)作的時間規(guī)律、誘因及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生診斷。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，建議盡早就診消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。