頭皮瘙癢伴隨嚴(yán)重脫發(fā)可通過保持頭皮清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、緩解精神壓力、使用藥物治療、進(jìn)行物理治療等方式改善。該癥狀可能與脂溢性皮炎、頭癬、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神因素等原因有關(guān)。
1、保持頭皮清潔
每日用溫水配合溫和洗發(fā)水清洗頭皮，避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。脂溢性皮炎患者可選擇含酮康唑的洗劑，如酮康唑洗劑每周使用2-3次。洗頭時(shí)水溫控制在38℃以下，過度清潔反而會(huì)破壞頭皮屏障加重脫發(fā)。清洗后及時(shí)吹干發(fā)根，潮濕環(huán)境易滋生馬拉色菌。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補(bǔ)充含鋅量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。缺鐵性貧血導(dǎo)致的脫發(fā)需多進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。限制高糖高脂飲食，這類飲食會(huì)刺激皮脂腺分泌加重頭皮炎癥。每日保證300-500克新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。
3、緩解精神壓力
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā)，可通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式減壓。保證每日7-8小時(shí)睡眠，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)周期紊亂。避免過度牽拉頭發(fā)的發(fā)型，減少燙染等化學(xué)刺激。斑禿患者更需注意情緒管理，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。
4、使用藥物治療
真菌感染引起的頭癬需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊。男性雄激素性脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片。嚴(yán)重瘙癢可短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。中藥制劑如養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊對(duì)部分脫發(fā)類型有效。
5、進(jìn)行物理治療
頑固性脫發(fā)可采用低能量激光照射刺激毛囊再生。梅花針叩刺配合生姜汁涂抹可改善局部血液循環(huán)。對(duì)于毛囊完全壞死的瘢痕性脫發(fā)，可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。光動(dòng)力療法對(duì)合并頭皮銀屑病的脫發(fā)患者有一定療效。
日常應(yīng)避免過度搔抓頭皮，洗護(hù)產(chǎn)品需避開含硅油、防腐劑等刺激成分。冬季注意頭皮保濕，夏季做好防曬。梳頭選擇寬齒木梳，減少靜電產(chǎn)生。脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)超過3個(gè)月，建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥物。