有痔瘡不一定要?jiǎng)邮中g(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于痔瘡的類型、分期以及癥狀的嚴(yán)重程度。
痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。對(duì)于癥狀輕微的患者，例如僅有偶爾的少量便血或輕度肛門不適，通常無須手術(shù)治療。這類情況通過調(diào)整生活方式往往能得到有效控制，包括增加膳食纖維和水的攝入以軟化糞便，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久蹲，保持肛門局部清潔，以及遵醫(yī)囑使用一些外用藥物，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏或普濟(jì)痔瘡栓等，這些措施有助于減輕水腫、緩解疼痛和止血。對(duì)于一度或二度的內(nèi)痔，或者血栓性外痔急性期過后，非手術(shù)療法是首選。
當(dāng)痔瘡發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，例如內(nèi)痔反復(fù)脫出且無法自行回納，或者脫出后發(fā)生嵌頓、絞窄，導(dǎo)致劇烈疼痛和局部組織壞死風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通常需要考慮手術(shù)治療。如果痔瘡出血量較大，導(dǎo)致貧血，或者經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范的保守治療后癥狀仍無明顯改善，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，手術(shù)也是必要的選擇。常見的手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，旨在切除病變組織或阻斷其血供。是否手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生在肛門指檢、肛門鏡等檢查后，結(jié)合患者的具體情況綜合判斷。
痔瘡的治療強(qiáng)調(diào)階梯化和個(gè)體化。無論是否手術(shù)，建立良好的排便習(xí)慣、避免辛辣刺激飲食、進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)護(hù)理都至關(guān)重要。如果出現(xiàn)便血、脫出、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，由醫(yī)生評(píng)估后制定最合適的治療方案，切勿因恐懼手術(shù)而延誤病情，也不要盲目自行用藥處理。