真菌感染引起的腳氣和灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、物理治療、日常護(hù)理及預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。腳氣和灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑、指甲增厚變色等癥狀。

1、外用抗真菌藥物

硝酸咪康唑乳膏適用于足癬和甲癬初期，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜殺菌作用，可緩解腳氣紅斑和脫屑。環(huán)吡酮胺乳膏滲透性強(qiáng)，適合指甲邊緣感染，使用前需修剪病甲。外用藥物需堅(jiān)持4-8周，涂抹范圍應(yīng)超過(guò)皮損邊緣2厘米。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏使用。

2、口服抗真菌藥物

伊曲康唑膠囊通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，采用沖擊療法治療灰指甲。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌殺菌效果顯著，需連續(xù)服用6-12周。氟康唑膠囊適用于念珠菌合并感染，肝功能異常者慎用。口服藥物可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)或肝酶升高，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

3、物理治療

激光治療通過(guò)光熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物療效不佳的厚甲型灰指甲。冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死，需重復(fù)進(jìn)行3-5次。病甲清除術(shù)聯(lián)合藥物治療可提高頑固性甲癬治愈率。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥，避免繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)配合抗真菌藥物使用。

4、日常護(hù)理

每日用硫磺皂清洗患處后徹底擦干，趾縫可用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。棉質(zhì)襪子需每日更換并用沸水燙洗，鞋子交替使用并噴灑抗真菌粉。公共浴室需穿防水拖鞋，避免赤腳接觸潮濕地面。家庭成員應(yīng)分開(kāi)使用指甲剪、毛巾等個(gè)人物品。保持足部通風(fēng)透氣，減少穿密閉鞋靴時(shí)間。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

治愈后繼續(xù)使用抗真菌噴霧處理鞋襪1-2個(gè)月。定期檢查趾甲和足底皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)用藥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，改善末梢循環(huán)。增強(qiáng)免疫力可通過(guò)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物降低局部抵抗力。

治療期間應(yīng)避免搔抓患處導(dǎo)致自身接種感染，合并糖尿病或免疫功能低下者需盡早就醫(yī)。愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查真菌鏡檢，連續(xù)3次陰性可判定治愈。選擇透氣性好的鞋襪材質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋墊。家庭環(huán)境可用含氯消毒劑定期清潔地板和浴室，從源頭切斷真菌傳播途徑。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜攝入，限制高糖食物攝入。