牙遇冷熱刺激痛可通過脫敏牙膏使用、樹脂充填、根管治療、牙周治療、調(diào)整咬合等方式緩解。該癥狀通常由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周病、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

1、脫敏牙膏使用

含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管，如舒適達(dá)抗敏牙膏、冷酸靈專效抗敏牙膏。每日刷牙兩次，持續(xù)使用4-8周可減輕敏感。適用于輕度牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致的短暫刺痛，若伴隨自發(fā)痛需就醫(yī)。

2、樹脂充填

齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時需去除腐質(zhì)后采用3M Z350樹脂充填。術(shù)前需拍攝根尖片評估齲壞范圍，術(shù)中配合橡皮障隔離。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，2周內(nèi)避免過冷過熱飲食。深齲近髓者需墊底保護(hù)牙髓。

3、根管治療

牙髓炎需清除感染牙髓，常用ProTaper機(jī)用鎳鈦銼預(yù)備根管，配合次氯酸鈉沖洗。根管充填選用AH Plus糊劑加牙膠尖，術(shù)后全冠修復(fù)防止牙折。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊臨時止痛，但需48小時內(nèi)完成開髓引流。

4、牙周治療

牙齦退縮導(dǎo)致的根面暴露需進(jìn)行齦下刮治，配合派力奧軟膏局部給藥。中重度牙周炎需翻瓣手術(shù)，術(shù)后使用氯己定含漱液控制菌斑。日常使用牙縫刷清潔鄰面，每3個月專業(yè)潔治一次。

5、調(diào)整咬合

夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊，咬合高點(diǎn)需調(diào)磨。正畸治療可改善創(chuàng)傷性咬合，隱形矯治器每2周更換。長期咬合異常可能引發(fā)牙隱裂，需用CBCT檢查裂紋深度。

日常避免同時進(jìn)食冷熱食物，使用軟毛牙刷巴氏法刷牙，限制碳酸飲料攝入。含氟漱口水每周使用3次增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)楔狀缺損等問題。出現(xiàn)夜間痛或持續(xù)鈍痛提示病變進(jìn)展，需及時進(jìn)行牙髓活力測試。