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肘關(guān)節(jié)酸痛的原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

肘關(guān)節(jié)酸痛可能與過度勞損、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)酸痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、過度勞損

長期重復(fù)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱或肌肉勞損,常見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或頻繁使用電腦的人群。這類酸痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、減少肘部活動(dòng)、佩戴護(hù)具等方式改善。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、外傷

肘部直接撞擊或扭傷可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉損傷,甚至骨折。急性外傷后可能出現(xiàn)局部淤青、腫脹及活動(dòng)障礙。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除骨折,必要時(shí)使用石膏固定或手術(shù)治療。藥物可選擇云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏、活血止痛膠囊等。

3、關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致慢性酸痛,常伴晨僵、關(guān)節(jié)變形。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、關(guān)節(jié)退化相關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。診斷需結(jié)合血液檢查及影像學(xué),治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘部受壓可能引發(fā)放射性酸痛,如肘管綜合征患者會(huì)出現(xiàn)小指麻木、握力下降。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合康復(fù)鍛煉改善,保守治療無效時(shí)需手術(shù)松解神經(jīng)。長期伏案工作者應(yīng)注意調(diào)整肘部姿勢,避免神經(jīng)持續(xù)受壓。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,需手術(shù)清除。

肘關(guān)節(jié)酸痛患者應(yīng)避免提重物、過度彎曲肘部等動(dòng)作,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可選擇牛奶、豆制品、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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