假性抑郁癥是指因生理因素、藥物作用或短期心理壓力導致的類似抑郁癥癥狀的狀態(tài),但不符合臨床抑郁癥診斷標準。這類狀態(tài)可能由甲狀腺功能異常、維生素缺乏、藥物副作用、睡眠剝奪等因素引起,通常表現為情緒低落、興趣減退、疲勞感等與抑郁癥相似的癥狀。
甲狀腺功能減退是假性抑郁癥的常見生理誘因之一,患者可能出現反應遲鈍、記憶力下降、體重增加等癥狀,血液檢查可發(fā)現促甲狀腺激素水平升高。長期缺乏維生素B12或葉酸也可能導致情緒障礙,伴隨手腳麻木、舌炎等體征,通過血清維生素檢測可明確診斷。部分降壓藥、激素類藥物或鎮(zhèn)靜劑的副作用可能模擬抑郁癥狀,例如β受體阻滯劑可能引發(fā)疲勞和情緒波動,調整用藥方案后癥狀多可緩解。
短期應激事件如工作壓力、人際關系沖突等引發(fā)的適應性障礙,可能產生持續(xù)數周的抑郁情緒,但缺乏抑郁癥的核心生物學癥狀如晨重夜輕節(jié)律。睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧導致的日間嗜睡和情緒問題,常被誤認為抑郁癥,通過多導睡眠監(jiān)測可鑒別。慢性疼痛綜合征患者因長期軀體不適繼發(fā)的情緒問題,在疼痛得到有效控制后抑郁樣癥狀通常明顯改善。
建議出現持續(xù)情緒問題的人群記錄癥狀發(fā)生時間、誘因和伴隨體征,就醫(yī)時提供詳細用藥史和體檢報告。醫(yī)生可能建議進行甲狀腺功能、血常規(guī)、維生素水平等實驗室檢查,必要時轉診至內分泌科或神經內科。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于改善生理性情緒波動,若癥狀持續(xù)超過兩周仍需心理科就診排除抑郁癥。