假性抑郁癥與真性抑郁的核心區(qū)別在于病因和癥狀持續(xù)性，假性抑郁多由短期應激事件引發(fā)且癥狀可逆，真性抑郁則與神經遞質異常相關且癥狀持續(xù)。主要差異包括病因、癥狀表現、持續(xù)時間、治療反應和預后。
1、病因差異
假性抑郁癥通常由人際關系沖突、工作壓力或突發(fā)創(chuàng)傷事件等外部因素觸發(fā)，屬于心理應激反應。真性抑郁與5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質功能紊亂密切相關，可能存在遺傳易感性或腦區(qū)功能異常等生物學基礎。
2、癥狀表現
假性抑郁者情緒低落具有情境相關性，仍保留部分愉悅體驗能力，軀體癥狀較輕。真性抑郁患者存在持續(xù)心境低落、興趣喪失等核心癥狀，常伴隨顯著食欲改變、睡眠障礙及認知功能損害。
3、持續(xù)時間
假性抑郁癥狀多在應激源消除后2-4周內緩解。真性抑郁發(fā)作需符合癥狀持續(xù)2周以上的診斷標準，未經治療可能遷延數月甚至數年。
4、治療反應
假性抑郁對心理咨詢、環(huán)境調整等干預反應良好。真性抑郁需要規(guī)范抗抑郁藥物治療，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，配合認知行為療法。
5、預后特征
假性抑郁緩解后復發(fā)概率較低。真性抑郁具有高復發(fā)性，部分患者需要長期維持治療，嚴重病例可能出現自傷傾向等風險。
無論假性抑郁或真性抑郁，均建議保持規(guī)律作息和適度運動，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物攝入。社會支持系統(tǒng)對兩類抑郁均有改善作用，但真性抑郁患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調整劑量。定期復診評估有助于及時調整治療方案，癥狀持續(xù)加重時應立即尋求專業(yè)幫助。